Βλάβη στον αδένα του προστάτη από μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία - οξεία προστατίτιδα. Η παθολογία συνοδεύεται από οίδημα και συσσώρευση πυωδών κυττάρων στο όργανο, γεγονός που προκαλεί πολλές δυσάρεστες αισθήσεις στους άνδρες. Η ασθένεια απαιτεί άμεση σύνθετη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Τι είναι η οξεία προστατίτιδα
Η ίδια η παθολογία, η οξεία προστατίτιδα στους άνδρες, είναι άμεση συνέπεια της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στον ιστό του οργάνου, ακολουθούμενη από φλεγμονή των κυττάρων του αδένα. Η νόσος είναι χαρακτηριστική για άτομα αναπαραγωγικής ηλικίας, 35-55 ετών, και έχει αρνητικό αντίκτυπο στη δύναμή τους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως και να ακολουθήσετε όλες τις εντολές του γιατρού.
Πολλά έργα κορυφαίων ανδρολογικών κλινικών είναι αφιερωμένα στη μελέτη της οξείας προστατίτιδας στους άνδρες, στα συμπτώματα και στη θεραπεία. Αυτό κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη βέλτιστων θεραπευτικών σχημάτων για τη νόσο - φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.
Ένας εξίσου σημαντικός τομέας δραστηριότητας για τους ανδρολόγους είναι η πρόληψη της οξείας φλεγμονής του προστάτη. Οι άνδρες εξηγούνται λεπτομερώς όχι μόνο τη σωστή διατροφή και τα μέτρα προσωπικής υγιεινής, αλλά και μεμονωμένους τρόπους προστασίας της αναπαραγωγικής υγείας. Εάν ακολουθηθούν, η σεξουαλική λειτουργία και η γονιμότητα παραμένουν σε υψηλά επίπεδα και μπορούν να αποφευχθούν διαταραχές στην ψυχοσυναισθηματική σφαίρα.
Οξεία προστατίτιδα σύμφωνα με το ICD-10
Για να διευκολυνθεί η αλληλεπίδραση των ανδρολόγων από διαφορετικές κλινικές, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ένα παγκόσμιο σύστημα ταξινόμησης ασθενειών - διεθνές. Μία από τις ενότητες του είναι οι παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες. Το κριτήριο κωδικοποίησης δεν είναι μόνο το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη αδένα, αλλά και η σοβαρότητά της, καθώς και η εμπλοκή γειτονικών δομών.
Γενικά, η οξεία προστατίτιδα - κωδικός ICD 10, ως διεθνές σύστημα αναγνώρισης ασθενειών, έχει N41.0. Ωστόσο, οι γιατροί εστιάζουν και στον τρίτο αριθμό. Έτσι, με ταυτόχρονη βλάβη στην ουροδόχο κύστη - προστατοκυστίτιδα, ο κωδικός θα είναι διαφορετικός - N41.3. Στην περίπτωση του σχηματισμού πυώδους εστιών στο παρέγχυμα του προστάτη, κρυπτογραφείται με συνδυασμό χαρακτήρων N 41.2. Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς ποια μόλυνση ήταν η βασική αιτία της νόσου, χρησιμοποιήστε τον κωδικό N41.9. Λιγότερο συχνά, οι ειδικοί καταφεύγουν στον χαρακτηρισμό της κατάστασης N41.8 - άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπαραγωγικής δομής. Για παράδειγμα, με σύνθετη συνδυασμένη παθολογία του προστάτη.
Αιτίες και συμπτώματα οξείας προστατίτιδας
Όταν αντιμετωπίζετε μια ασθένεια όπως η οξεία προστατίτιδα, τα αίτια της εμφάνισής της πρέπει να διαπιστωθούν αμέσως. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει γρήγορα τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις που είναι γνωστές και περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία, η ασθένεια προκλήθηκε από τη διείσδυση μη ειδικών μολυσματικών μικροοργανισμών στο ανδρικό σώμα - για παράδειγμα, E. coli ή στρεπτόκοκκους.
Ωστόσο, οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας προστατίτιδας - από χλαμύδια ή τριχομονάδες έως ουρεαπλάσμωση με γονόρροια. Αυτό διευκολύνεται από την άρνηση χρήσης αντισύλληψης φραγμού κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Λιγότερο συχνά, σημεία οξείας προστατίτιδας στους άνδρες εμφανίζονται λόγω της μετακίνησης της μόλυνσης από υπάρχουσες παθολογικές εστίες στα πλησιέστερα εσωτερικά όργανα. Έτσι, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή ιγμορίτιδα, καθώς και βρογχίτιδα ή πυόδερμα. Και επίσης η πρωκτίτιδα και η κολίτιδα γίνονται το υπόβαθρο για τη φλεγμονή του προστάτη. Οι γιατροί αναφέρουν τη σωματική αδράνεια, την έλλειψη τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας, τη δυσκοιλιότητα ή την υποθερμία και τις επιβλαβείς προσωπικές συνήθειες - κατάχρηση αλκοόλ και καπνού - ως μη μολυσματικούς παράγοντες.
Καταρροϊκό στάδιο οξείας προστατίτιδας
Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισής της, τα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας αντιστοιχούν σε οποιαδήποτε μολυσματική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα - αύξηση της θερμοκρασίας σε επίπεδα υποπυρετού όχι περισσότερο από 37,5–38 μοίρες, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ρίγη στο σώμα, απώλεια όρεξης.
Τα συμπτώματα του βάρους και του πόνου στην περιοχή του περινέου υποδηλώνουν άμεσα οξεία προστατίτιδα στους άνδρες. Εντείνονται με την κίνηση, την άρση βαρών, την άσκηση και το σεξ. Χαρακτηριστικές είναι και οι δυσουρικές διαταραχές - δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, ειδικά τις πρώτες πρωινές ώρες μετά τη νυχτερινή ανάπαυση.
Όταν εξετάζεται από γιατρό - ψηλάφηση του προστάτη με δάχτυλο, μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένο σε μέγεθος και μέτρια επώδυνη. Η εργαστηριακή διάγνωση αποκαλύπτει αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων τόσο στην έκκριση του αδένα όσο και σε μια εξέταση αίματος/ούρων. Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας σε αυτό το στάδιο της νόσου οδηγεί σε ανάρρωση εντός 7-10 ημερών.
Θυλακικό στάδιο
Καθώς οι φλεγμονώδεις αλλαγές στα κύτταρα του προστάτη προχωρούν, αρχίζει το ωοθυλακικό στάδιο. Προχωρά κάπως πιο φωτεινό και πιο δυσάρεστο για έναν άντρα.
Τα κύρια χαρακτηριστικά του:
- θαμπός, πόνος, συνεχής πόνος στο περίνεο.
- κίνηση του πόνου προς το πέος ή τον πρωκτό ή προς το ιερό οστό.
- η ούρηση θα είναι δύσκολη, έντονα επώδυνη - μερικές φορές μέχρι να εμφανιστεί μια κατάσταση οξείας κατακράτησης ούρων.
- Η διαδικασία της κίνησης του εντέρου συνοδεύεται από πόνο.
Στην ψηλάφηση του ορθού, ο αδένας είναι διευρυμένος, πυκνός και τεταμένος. Μερικές φορές το όργανο εμφανίζεται ως ασύμμετρη μάζα, έντονα επώδυνη σε ορισμένες περιοχές. Στην ανάλυση ούρων, καθώς και στις εκκρίσεις των αδένων, παρατηρείται συσσώρευση λευκοκυττάρων και πυώδεις ραβδώσεις. Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας με σύγχρονα φάρμακα θα εγγυηθεί την ανάρρωση.
Παρεγχυματικό στάδιο
Οι κλινικές εκδηλώσεις θα είναι ιδιαίτερα έντονες όταν ολόκληρο το παρέγχυμα του προστάτη επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνδρας δεν θα χρειαστεί να εξηγήσει τι είναι η οξεία προστατίτιδα - θα αισθανθεί όλα τα συμπτώματα στον εαυτό του.
Η θερμοκρασία του αυξάνεται απότομα - έως και 39 βαθμούς και πάνω, με ρίγη και βαρύ ιδρώτα, καθώς και εκτεταμένη αδυναμία και απώλεια όρεξης, αδυναμία του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ούρηση καταστέλλεται - ο έντονος πόνος δεν σας επιτρέπει να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη, τότε οι προσπάθειες αφαίρεσης ούρων δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το περίνεο, το ιερό οστό και τα κάτω άκρα.
Μια προσεκτική εξέταση του αδένα μέσω του ορθού αποκαλύπτει τη σημαντική μεγέθυνσή του, τα θολά περιγράμματα και τον εξαιρετικά έντονο πόνο του. Μερικές φορές μια τέτοια εξέταση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω διόγκωσης του περιορθικού ιστού και έντονου πόνου. Στα ούρα υπάρχει τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων και πυωδών μαζών. Η έκβαση της παρεγχυματικής οξείας προστατίτιδας σε άνδρες χωρίς θεραπεία είναι η εμφάνιση αποστημάτων και σήψης.
Ταξινόμηση της οξείας προστατίτιδας
Εκτός από το κύριο κριτήριο - σημάδια οξείας προστατίτιδας, που μας επιτρέπουν να διακρίνουμε το στάδιο της νόσου, τα κριτήρια για την ταξινόμηση της παθολογίας μπορεί να είναι:
- ο επιπολασμός της φλεγμονής - βλάβη σε έναν λοβό ενός οργάνου ή σε ολόκληρο το παρέγχυμά του.
- αιτιολογία - συνέπεια της διείσδυσης της γονόρροιας, της ουρεαπλάσμωσης, της τριχομονάσης ή άλλων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος ή της συμφόρησης στη λεκάνη, της πορείας της πρωκτίτιδας.
- ηλικία ασθενούς – αναπαραγωγικός/ηλικιωμένος.
- η παρουσία επιπλοκών - οξεία και χρόνια προστατίτιδα με απόστημα, παραπρωκτίτιδα ή μη επιπλεγμένη παραλλαγή της παθολογίας.
Ωστόσο, οι περισσότεροι ανδρολόγοι προτιμούν την παραδοσιακή ταξινόμηση - χωρίζοντας τη νόσο σε στάδια. Αυτό διευκολύνει την επιλογή θεραπευτικών διαδικασιών για την ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα της προστατίτιδας.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της οξείας προστατίτιδας
Κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο για έναν έμπειρο ουρολόγο να αναγνωρίσει την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους εστίας στον προστάτη αδένα. Ήδη με βάση τα χαρακτηριστικά παράπονα ενός άνδρα - πόνος κατά την ούρηση, βαρύτητα στη λεκάνη, ένας ειδικός μπορεί να προβλέψει την πορεία της προστατίτιδας.
Για να επιβεβαιωθεί η ορθότητα της διάγνωσης, θα πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες εργαστηριακές και υλισμικές διαγνωστικές μέθοδοι:
- εξέταση του αδένα μέσω του ορθού - εξέταση υπερήχων.
- αξιολόγηση των παραμέτρων της έκκρισης του προστάτη, καθώς και των ούρων και του αίματος.
- Για τον εντοπισμό του κύριου μολυσματικού παθογόνου, απαιτείται διάγνωση αίματος PCR και δεξαμενή. καλλιέργεια εκκρίσεων από την ουρήθρα.
- λιγότερο συχνά υπάρχει ανάγκη για υπολογιστική/μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα, για διαφορική διάγνωση με μια διαδικασία όγκου στη λεκάνη.
Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα μιας σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, ο ανδρολόγος θα αποφασίσει πώς θα αντιμετωπίσει την οξεία προστατίτιδα και ποια μέτρα θα πρέπει να ληφθούν για να επιτύχει ο άνδρας ανάρρωση.
Θεραπευτικές τακτικές για οξεία προστατίτιδα
Φυσικά, μόνο ο εντοπισμός και η εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα και εντελώς από τη φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στην ετιοτροπική θεραπεία - μια πορεία αντιμικροβιακών φαρμάκων. Επιπλέον, ο γιατρός συνιστά φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας και διαιτοθεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, αλλά ελλείψει αντενδείξεων σε αυτές.
Παραδοσιακή θεραπεία
Συνίσταται στην καταστολή της δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών. Τα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Ο γιατρός επιλέγει τα βέλτιστα φάρμακα αφού λάβει πληροφορίες από εργαστηριακή μελέτη για την έκκριση του προστάτη και τα βακτήρια που υπάρχουν σε αυτό.
Οι εκπρόσωποι των αντιβακτηριακών υποομάδων έχουν αποδειχθεί καλά - κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, καθώς και προστατευμένες συνδυασμένες πενικιλίνες. Η δόση και η συχνότητα χορήγησης, καθώς και η διάρκεια της πορείας θεραπείας, θα καθοριστούν από τον ειδικό σε ατομική βάση. Η αυτοθεραπεία οδηγεί μόνο σε επιπλοκές.
Ταυτόχρονα, στον άνδρα θα συνταγογραφηθούν φάρμακα για να αυξήσει τα δικά του προστατευτικά εμπόδια - για να ξεπεράσει τη φλεγμονώδη βλάβη. Για το σκοπό αυτό, θα χρειαστεί να πάρετε ανοσοδιεγερτικά και ανοσοτροποποιητές, για παράδειγμα, φυτικής προέλευσης. Όπως το τζίνσενγκ, ο ελευθερόκοκκος.
Παραδοσιακές μέθοδοι
Οι συνταγές για αφεψήματα και εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών συμπληρώνουν με επιτυχία τη σύνθετη θεραπεία, εάν η οξεία προστατίτιδα σε άνδρες με συμπτώματα και η θεραπεία με φάρμακα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή - μια ήπια πορεία της παθολογίας ταυτόχρονα με δυσανεξία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Τα πιο αποτελεσματικά για την προστατίτιδα είναι τα λουτρά και τα κλύσματα με φλοιό λεύκας, κάστανο ή αλογοουρά, χαμομήλι και κολτσούρα. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται είναι ο φλοιός βελανιδιάς, το yarrow και η τσουκνίδα.
Η παραδοσιακή ιατρική έχει βοηθήσει τους άνδρες να αισθάνονται καλύτερα όταν εμφανίζονται συμπτώματα προστατίτιδας για πολλούς αιώνες, αλλά στις μέρες μας χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Άλλωστε, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου έχουν γίνει πιο ανθεκτικοί στα φαρμακευτικά φυτά και απαιτούνται ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα για την καταστολή των βλαβών στον αδένα.
Φυσικοθεραπεία και δίαιτα
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν σχεδιαστεί για να συμπληρώνουν και να βελτιώνουν την παραδοσιακή θεραπεία της οξείας παρεγχυματικής προστατίτιδας. Για παράδειγμα, ένα εξαιρετικό αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα παρατηρείται από ηλεκτροφόρηση, θεραπεία UHF ή θεραπεία μικροκυμάτων στην περιοχή του προστάτη. Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα της πυέλου, στην αύξηση της τοπικής ανοσίας και στη μείωση της διόγκωσης του αδενικού ιστού.
Οι ειδικοί θεωρούν ότι η συμμόρφωση με τη διαιτοθεραπεία για την οξεία νόσο του προστάτη δεν είναι λιγότερο σημαντική. Θα χρειαστεί να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τα λιπαρά και βαριά φαγητά, τα καπνιστά κρέατα και το γρήγορο φαγητό, που προκαλούν δυσκοιλιότητα. Τα αλκοολούχα ποτά και ο δυνατός καφές αντενδείκνυνται απολύτως. Στο μενού, είναι καλύτερο να προτιμάτε τις σαλάτες λαχανικών και φρούτων, τις σούπες και τα δημητριακά ολικής αλέσεως. Ενώ το καθεστώς νερού περιλαμβάνει τη λήψη 1,5-2 λίτρων καθαρού νερού, πράσινου τσαγιού και κομπόστες αποξηραμένων φρούτων.
Πρόβλεψη για την εξέλιξη της νόσου
Η έγκαιρη, ολοκληρωμένη θεραπεία της προστατίτιδας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ενός άνδρα για γρήγορη και πλήρη ανάρρωση. Κατά κανόνα, στην οξεία πορεία της παθολογίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - η ασθένεια υποχωρεί χωρίς να σχηματιστούν επιπλοκές.
Διαφορετικά, εάν ένας άνδρας συμβουλευτεί αργά έναν γιατρό, ή αυτο-φαρμακευθεί χωρίς θετικό αποτέλεσμα, η οξεία πορεία της νόσου γίνεται χρόνια. Συχνά απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη - για παράδειγμα, χειρουργική εκτομή εστιών αποστήματος στον αδένα του προστάτη. Η πρόγνωση θα είναι λιγότερο ευνοϊκή - η θεραπεία είναι μεγαλύτερη, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος.
Πρόληψη της προστατίτιδας
Για την πρόληψη της βλάβης του προστάτη από μη ειδικές λοιμώξεις, οι άνδρες όλων των ηλικιών θα πρέπει να ακολουθούν απλά και εύκολα εφαρμόσιμα προληπτικά μέτρα:
- Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή - κάντε ντους καθημερινά, αλλάξτε τα εσώρουχά σας.
- Όταν έχετε σεξουαλικές επαφές, είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη φραγμού.
- κάνουν σεξ τακτικά, αλλά χωρίς σεξουαλική ασέβεια.
- προσαρμόστε τη διατροφή σας – κυριαρχία φρέσκων λαχανικών/φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση.
- Αποφύγετε το βαρύ σωματικό/ψυχο-συναισθηματικό στρες.
- παρακολουθήστε έγκαιρα τις κινήσεις του εντέρου.
- θεραπεύστε αμέσως λοιμώξεις σε άλλα εσωτερικά όργανα - αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα, πρωκτίτιδα.
Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της οξείας προστατίτιδας, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους.
Κριτικές από γιατρούς και ασθενείς
Άνδρας, 56 ετών, ανδρολόγος
Το πιο σημαντικό όργανο στους άνδρες, εκτός από την καρδιά, μπορεί να ονομαστεί με ασφάλεια ο προστάτης. Η ήττα της από οξεία λοίμωξη - προστατίτιδα, φυσικά, απαιτεί προσεκτική και ολοκληρωμένη θεραπεία. Ωστόσο, τα σύγχρονα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αντιμετωπίζουν γρήγορα την παθολογία εάν επιλεγούν σωστά από τον γιατρό.
Ασθενής, 41 ετών
Όταν ένιωσα οξύ, συχνό πόνο στη βουβωνική χώρα, πήγα αμέσως στον ουρολόγο στο νοσοκομείο. Αποδείχθηκε ότι λόγω υποθερμίας κατά το ψάρεμα, εμφάνισα προστατίτιδα. Φυσικά, έπρεπε να πάρω πολλά φάρμακα. Αλλά το θετικό αποτέλεσμα ήρθε γρήγορα - κυριολεκτικά μέσα σε μια εβδομάδα δεν έμεινε κανένα ίχνος της ασθένειας.